演題

「共同研究　臨床診断の根拠を調べる」集計報告

所属・演者

○日野利治¹⁾、青木才一志、絹巻　宏、小林　謙、櫻木健司、福田弥一郎、卯月勝弥²⁾

　1) KAPSG（近畿外来小児科研究グループ）　　2) シロアムこどもクリニック

抄録

　日常診療において、我々がどの様な診断手技や検査を用いて、何を根拠にどの程度診断が出来ているかを調べる共同研究を７名の小児科医で行った。方法は、２０１０年１１月１日からの一年間、一日の診療で一番最後に３８．０Ｃ以上の発熱で来院した初診の小児患者に対して行った診断手技、その陽性所見、検査とその陽性所見、診断名、診断根拠、診断確実度を自己判定で記録し、データを集積した。本年６月末までの８ヶ月間の中間集計では研究者間で患者あたりの陽性所見数、検査数、診断の根拠、診断のパターン、診断の確実度などに大きな差が見られ、平均像を描くことは困難であった。インフルエンザ迅速検査実施数は、流行と一致していたが、その他の迅速検査では流行との一致はあまり良くなかった。抗生剤投与の割合も２〜２７％と差が見られた。今回１年間の集計を報告する。