特別講演

演題

わが国における肺炎球菌菌血症の実態と７価結合型肺炎球菌ワクチン導入による効果の予測

演者

○ 西村龍夫¹⁾²⁾、深澤 満、吉田 均、武内 一、草刈 章、土田 晋也²⁾

所属

1) にしむら小児科
2) 小児外来診療における抗菌薬適正使用のためのワーキンググループ

抄録

　小児の菌血症の大部分は肺炎球菌とインフルエンザ菌ｂ型（以下，Hib）が起炎菌となっている．米国で1990年にHibワクチンが，2000年に７価結合型肺炎球菌ワクチン（以下，PCV-7）が導入されて以降，乳幼児の深部重症細菌感染症が激減した．

　肺炎球菌には約90種の血清型があるが，侵襲型肺炎球菌感染症の起炎菌は10数種の莢膜血清型に限られている． PCV-7には4，6B，9V，14，18C，19F，23Fの7種の血清型が含まれる．我々の潜在性菌血症を対象にした調査では，起炎菌となった肺炎球菌の血清型は6Bが最も多く28％をしめ，次いで19F（22％），6A(12％)，４（10％），23F（8％），14（4％），18（４％）の順であった．自験例のデータから，わが国におけるPCV-7のカバー率は72％と予測され，PCV-7導入により米国とほぼ同様の効果が期待される．