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■ ランチョンセミナー

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気管支喘息の治療

○林田　道昭
林田クリニック

　気管支喘息の本態は、慢性気道炎症であり、気道過敏性が亢進し気道狭窄（咳込み、喘鳴、呼吸困難発作）を来たすと考えられている。従って、治療は、発作時には、気管支拡張薬を、非発作時には、抗炎症薬の投与が必要である。抗炎症薬には、経口抗アレルギー薬（ロイコトリエン拮抗薬など）、ＤＳＣＧ吸入（エアロゾル、カプセル、吸入液）、ＤＳＣＧ吸入液＋β2吸入液、テオフィリン、吸入ステロイド（ベクロメサゾン、フルチカゾン）があり、症状が軽快しても発作予防の目的で継続投与される。治療期間は、無症状期間が１〜２年続き、運動誘発性喘息もなく、呼吸機能が正常化するまでと考えている。その間、環境整備（ダニやペット除去、親の喫煙制限）を徹底し、定期的受診、喘息日記の記載、症例によりピークフローメーター測定しながら、経過をみていくことが大切である。私のクリニックでの治療の現状も報告の予定である。